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指定居宅介護支援・指定介護予防支援事業者届出関係
最終更新日:2024年5月23日
指定居宅介護支援事業者指定(更新)について
居宅介護支援事業所の指定及び更新につきましては、事業を開始する最低4か月前までに必要書類を提出してください。
なお、事業開始4か月前までに不備がない状態で申請書類が受理されていなくてはいけません。
新規指定をご希望の場合は、指定申請前に取扱担当にご相談ください。
新規申請時は30,000円、更新時は10,000円の事務手数料が必要となります。
手数料については、必要書類一式を窓口に提出していただいてから発行いたします納付書にてお支払いください。
指定居宅介護支援・指定介護予防支援事業者指定申請関係様式
指定居宅介護支援事業所の指定申請に係る提出書類チェックリスト(エクセル:113KB)
指定介護予防支援事業所の指定申請に係る提出書類チェックリスト(エクセル:187KB)
申請書(新規・更新・変更・廃止・休止・再開等)・指定に係る記載事項(別記様式・付表)(エクセル:131KB)
事務所(外観・内部)写真(参考様式2)(エクセル:10KB)
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(標準様式1)(エクセル:82KB)
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧(標準様式7)(エクセル:7KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(標準様式5)(エクセル:8KB)
関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容(ワード:28KB)